医务人员血源性职业暴露后的心理健康状况及影响因素

摘要

目的 探究医护人员发生血源性职业暴露后的心理健康状况及影响因素,为其进行有效心理干预提供科学依据。方法 收集山东省3家医院2017年1月至2018年12月发生血源性职业暴露的医务人员118人作为接触组,以同期常规医务人员100人作为对照组。对两组医务人员进行问卷调查,包括一般资料问卷、症状自评量表（SCL-90）、创伤后应激障碍（PTSD）自评量表（PCL-C）、应对方式量表（CPS）、社会支持量表（SSRS）,分析两组医务人员的基本情况和心理健康水平、发生血源性职业暴露医务人员的应对和社会支持状况以及相关影响因素。结果 发生血源性职业暴露医务人员的SCL-90总均分为1.66±0.33,心理健康测评阳性45人（38.14%）,对照组21人（21.00%）,差异有统计学意义（χ2=7.529,P＆0.05）。与对照组比较,接触组医务人员发生血源性职业暴露后SCL-90躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分及总分均明显增加（P＆0.05）。接触组PCL-C总分36.84±9.50,PTSD阳性47人（39.83%）,对照组13人（13.00%）,差异有统计学意义（χ2=19.534,P＆0.05）。与对照组比较,接触组医务人员PCL-C再体验、回避、警觉因子分及总分均明显增加（P＆0.05）。发生血源性职业暴露的心理健康阳性组医务人员解决问题、求助、主观支持明显低于阴性组,自责、幻想、退缩明显高于阴性组（P＆0.05）。发生血源性职业暴露医务人员心理健康水平的SCL-90总均分与解决问题、求助、主观支持均呈负相关,与自责、幻想、退缩均呈正相关（P＆0.05）。解决问题、求助、主观支持是心理健康的保护因素（OR=2.121、1.616、1.371）,自责、退缩是心理健康的危险因素（OR=0.160、0.484）。结论 发生血源性职业暴露的医务人员易出现心理问题和PTSD,且解决问题、求助、主观支持、自责和退缩是心理健康的影响因素。