焦化作业工人脂肪肝的危险因素

摘要

目的研究焦化作业工人脂肪肝的主要危险因素,为探讨焦炉逸散物（cOE）的肝损伤作用提供依据。方法选择武钢焦化厂炼焦和化产作业工龄1年以上的男性工人1114人为暴露组；选择不接触焦炉逸散物的武钢能源总厂供水、供电作业工龄1年以上的男性工人736人为对照组。采用两因素和多因素非条件Logistic回归分析危险因素与脂肪肝之间的关系。结果暴露组脂肪肝检出率（20．0%）高于对照组（16．2%）,差异有统计学意义（P＜0．05）。从两因素Logistic分析结果可以看出,在分别平衡了其他因素的影响之后,脂肪肝与焦化作业有关；平衡了焦化作业影响之后,脂肪肝与年龄、工龄、肥胖、高血压、高血脂、高血糖、丙氨酸转移酶（ALT）异常等因素密切相关,与吸烟、饮酒、HBsAg关系不明显。从多因素Logistic分析结果可以看出,焦炉作业（x3）、炉辅作业（x4）和化产作业（x5）均入选成为脂肪肝的危险因素,而且OR3（1．928）＞OR4（1．837）＞OR5（1．721）,与作业环境有害物质浓度较为吻合。脂肪肝与肥胖（x6、x7）、高血压(x10)、高血脂(x11)、高血糖(x12)和ALT异常(x13)密切相关,其中肥胖（x6、x7）影响最大,并且OR值随体重指数（BMI）升高而增大。结论焦化作业工人脂肪肝与其职业暴露密切相关,代谢综合征（MS）对焦化作业工人脂肪肝的发生具有重要作用,COE有可能造成肝损伤而导致脂肪肝,应引起高度重视。