粒细胞减少症治疗对降低艾滋病晚期患者再感染率的效果

摘要

目的 艾滋病(AIDS)晚期同时存在中性粒细胞减少及CD4+T淋巴细胞数低下这两个免疫缺陷因素的患者高达50％,本研究拟观察采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)联合监测中性粒细胞绝对值(ANC)并定期注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-GSF)在提升粒细胞和降低再感染率方面的效果.方法 选取2018年9月至2020年12月梧州市第三人民医院门诊随访的AIDS晚期合并中性粒细胞减少症(ANC<2×109/L)患者138例,随机分为对照组(n=69)和干预组(n=69).对照组采用HAART治疗,干预组在HARRT基础上通过监测ANC并定期注射rhG-GSF积极治疗粒细胞减少(缺乏)症.两组均观察6个月,比较再感染率及抗生素使用天数,通过Kaplan-Meier法比较6个月的无再感染生存率(DFS).结果 观察6个月后,干预组的ANC中位数为4.20×109/L,高于对照组的2.16×109/L(P<0.05);干预组的再感染率为46.4％,低于对照组的63.8％(P<0.05);干预组的抗生素使用时间中位数为10.5d,少于对照组的13.0d(P<0.05);生存分析结果显示,干预组无再感染生存时间长于对照组(P<0.05).结论 在HARRT前6个月的免疫重建初期,治疗粒细胞减少(缺乏)症对降低AIDS晚期患者再感染率有积极作用.