血清睾酮、性激素结合球蛋白预测多囊卵巢综合征并发妊娠期糖尿病的价值分析

摘要

目的 探究血清睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)并发妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值.方法 选取2016年6月至2019年6月北京市顺义区妇幼保健院妇产科诊断为PCOS,经后续规范化治疗后妊娠并分娩的162例孕妇作为研究对象.其中并发GDM孕妇纳入GDM组(n=80),未并发GDM孕妇纳入非GDM组(n=82).分别检测血清T、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、SH-BG水平,利用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(IR).采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清T、SHBG对PCOS合并GDM患者的预测价值.结果 GDM组患者孕期增加体重高于非GDM组(P<0.05);与非GDM组比较,GDM组血清T、HOMA-IR水平均升高(P<0.05),SHBG水平降低(P<0.05);ROC曲线显示,血清T、SHBG诊断PCOS合并GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.904,两者联合诊断的AUC为0.931.Logistic回归分析显示,孕期增加体重、HOMA-IR、T和SHBG水平是影响PCOS患者妊娠期并发GDM的危险因素.结论 血清T水平升高、SHBG水平降低与PCOS患者妊娠期并发GDM有关,血清T、SH-BG对PCOS并发GDM孕妇均有一定的诊断价值,且两者联用诊断价值更高.