PVP与TUPKRP治疗大体积前列腺增生的临床效果对比及术后性功能低下危险因素研究

摘要

目的 比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道等离子体双极电切术(TUP-KRP)治疗大体积前列腺增生的临床效果,并分析术后性功能低下的危险因素.方法 选取2016年7月至2019年7月青海红十字医院收治的102例大体积前列腺增生患者作为研究对象.根据手术方式分成PVP组(采用PVP,n=52)、TUPKRP组(采用TURPKRP,n=50).比较两组围手术期指标,包括手术时间、导尿管留置时间、术中出血量、前列腺切除量、膀胱冲洗时间、冲洗液使用剂量、住院时间.分别在术前、术后3个月检测两组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分法(IPSS)评分,并比较两组性功能情况.采用Logistic回归模型分析患者术后性功能低下的危险因素.结果 PVP组导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间显著短于TUPKRP组,差异具有统计学意义(P0.05);两组勃起情况以及逆行射精、射精疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);膀胱颈完整性受损、高温电切、年龄≥65岁是术后性功能低下的危险因素(P<0.05).结论 PVP、TUPKRP均对大体积前列腺增生患者具有较好的治疗作用,其中PVP能缩短导尿管留置、膀胱冲洗以及住院时间,且术中出血量、冲洗液使用剂量减少,两种术式对性功能的影响接近,术后性功能低下主要与膀胱颈完整性、高温电切、患者年龄有关.