人乳头瘤病毒16/18分型在宫颈癌初筛阳性分流中的应用价值

摘要

目的:探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV) 16/18分型在宫颈癌初筛阳性分流中的价值.方法:选择在南京医科大学附属无锡妇幼保健院进行宫颈癌筛查的2000例女性作为研究对象,均行薄层液基细胞学检查和二代杂交捕获法高危型HPV DNA检测,任一项阳性召回行阴道镜检查和HPV 16/18分型检测,阴道镜检查异常者行多点活检.随机选择10.00％初筛结果阴性患者行阴道镜检查,异常者行多点活检.结果:初筛总阳性361例(18.05％),其中单独高危型HPV DNA检测阳性168例(8.40％),单独液基细胞学阳性47例(2.35％),二者均为阳性146例(7.30％).HPV 16/18检测阳性276例(76.45％).初筛阳性女性通过HPV 16/18检测分流的灵敏度、特异度、宫颈高度病变预测值和阴性预测值分别为87.18％、53.47％、24.64％和95.98％.仅行高危型HPV DNA检测或者液基细胞学检查时阴道镜转诊率可达18.05％;初筛阳性后进行HPV 16/18检查时阴道镜转诊率为13.80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对宫颈癌初筛阳性患者开展HPV 16/18分型检测能够提高宫颈癌及癌前病变检出率,降低阴道镜转诊率.