某院重症住院患者静脉输液的用药情况分析

摘要

目的:探讨某综合三甲医院重症住院患者使用静脉输液的概况和合理性。方法:回顾调查2015年7月-2016年6月重症监护病房（ICU）住院患者输液的情况,对基本信息、费用、诊断、输液药品等数据进行统计,并根据说明书和文献分析溶媒和配伍的不合理情况。结果:6 427人次输液的ICU患者中,平均每人次住院输液23.95组（平均60.85瓶）,输液平均疗程4.89 d,中心ICU最多（37.45%）,脑出血、心脏病、肺癌患者较多,治愈好转率90.30%。用量较大的输液药品中依达拉奉针、复方氯化钠注射液及氯化钾针等药物在使用过程中发生的溶媒、配伍不合理问题较多。存在复方麝香注射液（不合理比例79.07%）、脱氧核苷酸钠针（66.67%）、小牛血清去蛋白注射液（58.25%）等不宜与其他药物混合输注的小支针剂仍与其他药物混合配伍使用的不合理情况。结论:研究表明重症住院患者中输液治疗应用广泛,但在溶媒、配伍方面存在较多不合理问题,管控措施应重点关注这部分常见不合理的输液药物,拟构建监控预警系统和全面评估体系进行输液管理,以落实合理用药要求。