基于CYP2C9* 3和VKORC1-1639G＞A基因多态性指导房颤患者华法林稳定剂量预测模型的验证与评价

摘要

目的:验证评价4个基于CYP2C9*3和VKORC1-1639G＞A基因多态性的华法林稳定剂量预测模型的准确性。方法:收集太和县人民医院2020年1月至2022年7月进行CYP2C9*3和VKORC1-1639G＞A基因检测的非瓣膜性房颤患者，将CYP2C9*3和VKORC1基因型和患者基本信息代入华法林稳定剂量预测模型中得到预测剂量，以绝对误差均值和理想预测百分比作为准确性评价指标，应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:88例房颤患者的CYP2C9*3、VKORC1-1639G＞A基因频率均符合Hardy-Weinberg平衡。模型1、2、3、4华法林预测剂量分别为（2.82±0.78）,（2.80±0.85）,（2.47±0.30）,（1.99±0.82）mg·d-1,实际剂量为（2.71±0.74）mg·d-1;4个模型的绝对误差均值分别为0.11、0.09、-0.24、-0.72 mg·d-1。4个模型理想预测百分比分别为72.73%、70.45%、61.36%、20.45%,模型1最高，模型4最低。散点图结果显示：模型2和模型1预测剂量与实际剂量的相关性较好。一致性检验结果显示：预测剂量与实际剂量一致性最高的是模型1,最低的为模型4。结论:模型1和模型2可以较好地预测房颤患者华法林给药剂量。