我国三级肿瘤专科医院资源配置及服务供给现状研究

摘要

目的 综合分析我国肿瘤领域医疗资源和服务供给状况.方法 选取我国41家公立三级肿瘤专科医院2018年的数据,运用因子分析法分别提取资源类和服务类公因子,分别计算其得分.两组公因子变量的共线性检验采用Pearson相关分析.采用二阶聚类法分析各类医院的特征差异.类间差异比较采用t检验.结果 资源评价包含基础资源(基础人力及床位资源)和高端资源(高层次人才及学术资源)两个维度.服务评价包含医疗保障(医疗服务及基础保障)和学科辐射(学科建设及资源效率)两个维度.基础人力及床位资源因子与医疗服务及基础保障因子显著相关(r=0.811,P＜0.001),高层次人才及学术资源因子与学科建设及资源效率因子显著相关(r=0.906,P＜0.001).二阶聚类分析结果显示41家肿瘤专科医院分为两类,第1类共5家医院,分布在广东省、上海市、北京市和天津市;其余36家医院为第2类.两类医院在资源得分、服务得分、高端资源和学科辐射能力方面差异有统计学意义(P＜0.001),同时两类医院所在省市的人均地区生产总值差异有统计学意义(P＜0.001).结论 我国公立三级肿瘤专科医院发展不均衡,差异主要表现在学科建设水平及医疗资源利用效率方面,与医院高层次人才及学术资源密切相关.同时,优质医疗资源主要分布在经济相对发达的省市.建议在公立医院绩效分类评价、国家癌症区域医疗中心设置等方面,应充分考虑我国肿瘤领域的医疗服务差异和分布状况.