HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平在不同肝组织炎症分级和纤维化分期的变化

摘要

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平以及经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊后的血清H3sAg水平在不同肝组织炎症分级和纤维化分期的动态变化青况。方法对144例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,应用电化学发光法检测血清HBsAg水平。分别两两比较肝组织炎症1、2、3和4级以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期纤维化时血清HBsAg的水平以及经相同肝实质细胞体积分摊后的血清HBsAg水平。组间均数比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果肝组织炎症1、2、3、4级时血清HBsAg水平（COI/ml）分别为6 036.4±2 729.4、6 704.6±2457.5、6332.2±2409.0和6226.2±2716.0,各组之间差异无统计学意义(F分摊前=0.564,P=0.640);但经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊后,肝组织炎症1、2、3、4级时的血清HBsAg水平（COI/m1）分别为9 174.8±4 142.0、10 743.1±3 950.3、11 078.0±4 230.0和11 540.5±5 058.8,各组之间差异有统计学意义(F分摊后=27.354,P＜0.01)。肝纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期时血清HBsAg水平（COI/ml）分别为6 222.1±2 665.4、6 706.8±2 623.8、6 004.5±2 625.5和6 455.6±2 344.4,各组之间差异无统计学意义(F分摊前=0.768,P=0.513);但经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊后,肝纤维化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期时血清HBsAg水平（COI/m1）分别为9 417.5±4 034.2、10 093.3±4 183.4、10 177.1±4 445.0和12 166.6±4418.5,各组之间差异有统计学意义(F分摊后=57.077,P＜0.01)。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊后的血清HBsAg水平,而非血清HBsAg水平,随肝组织病理进展而不断增加。