巴塞罗那0期肝细胞癌患者术后肝内复发危险因素

摘要

目的分析巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期0期肝细胞癌（HCC）术后肝内复发的危险因素。方法回顾分析复旦大学附属中山医院2011年1月至12月58例行手术切除的BCLC-0期的HCC患者资料。男性50例,女性8例,年龄31～72岁。收集患者术前临床、病理、MRI资料,并进行术后随访。比较肿瘤≤1.5 cm（27例）和＞1.5 cm（31例）患者无复发生存率,采用Cox回归模型明确HCC肝内复发的危险因素。结果随访期间25例患者肝内复发,中位复发时间为33个月。3年及5年累积无复发生存率分别为73.0%（95%CI:60.7%～85.3%）及52.3%（95%CI:37.2%～67.4%）。肿瘤≤1.5 cm与＞1.5 cm患者无复发生存期差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素分析结果显示甲胎蛋白（AFP）水平＞20 g/L（HR=3.773,95%CI:1.628～8.745,P＜0.05）和肿瘤形态不规则（HR=4.584,95%CI:1.485～14.155,P＜0.05）为肝内复发的独立危险因素。结论 AFP升高、肿瘤边缘形态不规则的BCLC-0期HCC患者术后肝内复发风险提高,可为临床预后分析提供参考。