原发性肝癌误诊为布-加氏综合征一例

摘要

@@ 患者,男性,37岁,因进行性纳差、腹胀2个月为主诉入院.查体发现全身皮肤及粘膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,表浅淋巴结未触及肿大.腹部检查见腹壁静脉明显曲张,肝脏及脾脏未触及肿大,叩诊有移动性浊音.实验室检查示HBsAg(+),AFP＜400 μg/L,肝功能检查示:GOT 108 U,GPT 151 U,ALP 96 U,TB 23 μmol/L,DB 11 μmol/L,ALB 39 g/L.B超及CT检查示肝脏大小正常,未发现占位病变,腹腔内有中等量腹水,脾脏增大.在内科按肝硬化保守治疗1个月,腹水无明显减少,腹壁静脉曲张逐渐加重.血管造影检查时发