门静脉激素疗法在改善肝切除术后肝功能的价值研究

摘要

目的 探讨门静脉激素疗法对肝切除术后肝功能改善的价值。方法 对照组 （n =70 ）给予常规护肝处理。研究组 （n =70 ）增加肝门阻断前及术后 1～ 3d经门静脉注射地塞米松治疗 ,两组于术前第 4天及术后第 4天分别测试口服葡萄糖耐量试验 （OGTT）及 15min血清吲哚氰绿潴留（retentionforindocyaninegreenat 15minutes ,R15ICG）。结果 对照组OGTT术前呈抛物线型 （P型 ）4 4例中有 17例于术后变成线型 （L型 ）。R15ICG由术前 2 3%± 5 %增加至术后的 2 7%± 8%。术后肝衰 2 0例 ,死亡 7例。研究组OGTT术前呈抛物线型 4 0例增加至术后的 6 1例 ,R15ICG由术前的 2 4 %± 7%下降至 14 %± 3% ,术后肝衰 5例 ,无死亡病例。两组术后的差异有显著性 （P ＜0 0 5 ）。结论 门静脉激素疗法能显著改善术后肝功能及预防肝衰 ,OGTT及R15ICG能早期灵敏地反映肝储备功能