复发性肝胆管巨大囊腺瘤一例

摘要

患者女,50岁.因“发现肝占位10年,右上腹隐痛不适一周”于2011年5月4日入院.10年前体检发现肝脏囊性占位,直径约10.0 cm,未予治疗.于2003年在当地卫生院行开腹肝囊肿开窗引流术.术后半年复查发现肝囊肿复发.由于无不适,一直未予重视.查体:巩膜可疑黄染.右上腹部饱满感,右侧肋缘下见20 cm陈旧性手术切口瘢痕.右上腹压痛,无反跳痛及肌卫,似可触及包块.肝区叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:血常规、凝血功能正常.天冬氨酸转氨酶:175.1U/L,丙氨酸转氨酶:398,3 U/L,总胆红素:30.4 μmol/L,乙肝六项阴性.肿瘤指标CA199＞400 U/ml,AFP、 CEA正常.