脾切除联合门奇静脉断流术对肝硬化合并门静脉高压症患者近远期营养状况的影响

摘要

目的探讨脾切除联合门奇静脉断流术对肝硬化合并门静脉高压症患者营养状况的影响。方法 2015年4月5日至2017年1月23日连续就诊首都医科大学附属北京佑安医院普通外科的肝硬化合并门静脉高压症患者共计60例。前瞻性检测术前、术后1周,术后1、3、6个月及术后1年的体质量指数（BMI）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、淋巴细胞总数,将各检测指标的术后各时间点检测值与同组配对患者的术前水平进行对比分析。结果术后1周、术后1个月BMI较同组配对患者的术前水平明显降低[（22.14±3.08）kg/m~2比（22.85±3.14）kg/m~2,（21.72±3.05）kg/m~2比（22.86±3.16）kg/m~2],差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1年BMI较同组配对患者的术前水平明显升高[（23.24±3.64）kg/m~2比（22.68±3.47）kg/m~2],差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1、3个月Alb较同组配对患者的术前水平明显升高[（39.87±4.22）g/L比（35.35±5.15）g/L、（39.35±4.75）g/L比（34.82±5.50）g/L],差异有统计学意义（均P＜0.05）。术后1周PA较同组配对患者的术前水平明显降低[（79.59±26.52）mg/L比（121.77±39.96）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。各时间点淋巴细胞总数均较术前明显升高（均P＜0.05）。结论脾切除联合门奇静脉断流术能改善肝硬化合并门静脉高压症患者近、远期的营养状况。