超声心动图二维斑点追踪联合多普勒技术评估新生儿心功能

摘要

目的 采用二维斑点追踪技术联合多普勒超声探讨正常及合并左向右分流型先天性心脏病(CHD)新生儿左室整体及局部功能.方法 选取2018年9月—2019年2月于苏州大学附属儿童医院心超室检查非CHD的新生儿36例为正常组,另选取同期患左向右分流型CHD的新生儿58例(PDA 14例、VSD 11例、ASD 33例)为CHD组.获取左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)、TDI-Tei指数,并获得左室心肌收缩期峰值纵向应变(LS)、收缩期峰值径向应变(RS)及平均收缩期峰值径向应变(aRS)、平均收缩期峰值纵向应变(aLS).研究正常新生儿左室整体功能及局部心肌径向、纵向应变的超声表现,并对PDA、ASD、VSD患儿分别建立对照组,使其与对照组之间保持年龄、胎龄、出生体重、BSA上差异无统计学意义,比较CHD组与其对照组之间心室整体功能及心肌应变的差异.结果 (1)左心室心肌aRS、aLS从基底段到心尖段梯度增加,aRS数值变化更大.(2)正常新生儿中足月儿LVDd、LVSd、FS较早产儿高,左心室aRS-bas、aRS-mid、aRS-api较早产儿高,差异有统计学意义(P<0.05).(3)VSD影响新生儿左心室整体功能及局部心肌运动,TDI-Tei及2D-STI是早期发现新生儿心功能异常的有效手段.(4)该组PDA、ASD对新生儿左室整体心功能及局部心肌应变无明显影响.结论 二维斑点追踪技术联合多普勒超声在评估新生儿左室整体及局部功能中具有重要作用.