受者特异性产生干扰素γ细胞与急性移植物抗宿主病的关系

摘要

目的研究异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）中针对受者特异性产生干扰素γ细胞 （IFN-γ PC）与急性移植物抗宿主病（aGVHD）的关系。方法以37例HLA相合的同胞allo-HSCT患者为研究对象,将移植前供者、移植后患者外周血单个核细胞（PBMNC）分别作为反应细胞（RC）,移植前受者PBMNC作为异基因刺激细胞（allo-SC）,在混合淋巴细胞反应后用酶联免疫斑点法检测针对受者特异性IFN-γ PC,分析其与aGVHD的关系。结果 allo-HSCT前检测受者特异性IFN-γ PC水平, 移植后发生aGVHD组显著高于无aGVHD组（P＜0．01）;供者针对受者特异性IFN-γ Pc≥20／2×10~5 RC时,发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD的比例显著高于＜20／2×10~5RC组（P＜0．05）。aGVHD发生时患者针对移植前受者特异性IFN-γ PC水平显著高于移植前相应供者针对受者的水平（P＜0．05）;亦显著高于 aGVHD患者针对移植前供者的水平（P＜0．01）。移植后14天（+14天）和+28天时,aGVHD组受者特异性IFN-γ PC水平均显著高于无aGVHD组（P值均＜0．01）。aGVHD患者经过免疫抑制剂治疗7 d后,受者特异性IFN-γ PC较aGVHD发生时显著降低（P＜0．05）。结论受者特异性IFN-γ PC的水平能够反映allo-HSCT前后的同种异体反应,有助于临床aGVHD的预测、诊断和监测。