第三方骨髓间充质干细胞治疗异基因造血干细胞移植后继发性植入功能不良的疗效及安全性

摘要

目的评价第三方骨髓来源的间充质干细胞（MSC）对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后继发性植入功能不良（PGF）的治疗效果及安全性。方法 2007年4月至2010年9月入组5例allo-HSCT后发生继发性PGF的患者,分别在继发性PGF发生后中位第47（35～61）天接受体外扩增的第三方供者骨髓来源的MSC,以1×10~6细胞/kg的剂量单独治疗,若中性粒细胞绝对值（ANC）和PLT分别未达到＞1.5×10~9/L和＞50.0×10~9/L的造血恢复标准则于28～30 d后接受第2次同等剂量的MSC输注。结果 1例患者接受1次、4例患者接受2次MSC治疗,所有患者ANC和PLT均达到恢复标准,其达到恢复的中位时间在第1次MSC输注后的34（25～49）d与47（26～54）d。中位随访761（204～1491）d未见不良反应。3例患者分别在MSC治疗后第42、48、108天出现EBV血症,其中2例转化为EBV相关的移植后淋巴细胞增殖性疾病。结论第三方供者骨髓来源MSC对移植后继发性PGF有效,MSC是否会增加EBV感染及EBV相关性淋巴细胞增殖性疾病的发生率有待于进一步研究。