培门冬酶治疗淋巴系统肿瘤的不良反应及处理:来自单中心443例次的经验

摘要

目的总结培门冬酶治疗淋巴系统肿瘤的不良反应以及处理经验。方法通过回顾性分析北京同仁医院血液科2011年8月至2015年12月使用培门冬酶患者的临床资料,总结培门冬酶相关的不良反应以及处理经验。结果 129例患者使用培门冬酶,累计共使用443例次,不良反应发生情况:2例（1.6%）患者出现过敏反应;19例（14.7%）患者发生胰腺炎（其中包括6例急性症状性胰腺炎、13例单纯胰酶升高的化学性胰腺炎）,15例（11.6%）患者出现高甘油三酯血症,85例（65.9%）患者出现高血糖,7例（5.4%）患者出现低血糖;25例（19.4%）患者出现2级以上的转氨酶增高,21例（15.5%）患者发生高胆红素血症,62例（48.1%）患者发生低白蛋白血症;61例（47.3%）患者出现APTT延长,22例（17.1%）患者出现PT延长,15例（11.6%）患者出现TT延长,75例（58.1%）患者出现低纤维蛋白原血症,有11例患者（8.5%）出现血栓事件,有3例（2.3%）患者出现活动性出血。以上不良反应,分别经过抗过敏、抑制胰液分泌、降脂、降糖、保肝、补充血浆、止血等对症治疗后症状均好转。部分严重不良反应影响培门冬酶的按计划应用甚至导致停用。结论培门冬酶的不良反应非常广泛,有些非常严重,需要治疗时密切监测。