AIMS65评分对肝硬化食管胃静脉曲张出血死亡及再出血的风险评估

摘要

目的探讨AIMS65、MELD和CTP评分对肝硬化伴食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者30天住院死亡及再出血风险评估价值。方法选取2015年1月至2021年3月在本院住院治疗的肝硬化门静脉高压伴食管胃静脉曲张出血患者301例,用logistic回归对肝硬化EGVB患者的30天住院死亡及再出血的相关指标进行分析,用AIMS65、Rockall和CTP评分进行风险预测,临床结局为住院死亡和再出血。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各个评分对EGVB患者不同临床结局的预测价值。结果30天死亡组和生存组中,性别、年龄、肝硬化病因、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、尿素、肌酐(Cr)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和甘油三脂(TG)差异均存在统计学意义。多因素logistic回归分析发现,肝硬化病因和肌酐(Cr)是30天住院死亡的独立影响因素,与其他因素无相关性。对于再出血的预测,所有指标均无相关性。ROC曲线分析发现,在预测30天住院死亡方面,AIMS65评分具有最大的曲线下面积。与AIMS65评分相比,MELD评分结果稍低,而CPT评分对30天住院死亡的预测价值最低。在预测再出血方面,AIMS65评分同样优于MELD评分和CPT评分。结论AIMS65评分能准确地预测EGVB的30天住院死亡及再出血,具有较大的临床推广价值。