可穿戴健康监测设备在社区高血压患者管理中的应用效果评价

摘要

目的评价可穿戴健康监测设备在社区高血压患者管理中应用的有效性和适宜性。方法 2015年12月,在北京市朝阳区左家庄、团结湖等社区选择高血压患者400例作为研究对象,根据后续干预随访条件与可行性分为干预组220例与对照组180例,收集其基线信息。对照组参照国家基本公共卫生服务项目内容和要求进行干预随访;干预组发放可穿戴健康设备,通过随访调查表分别于2016年4、8、12月进行3次随访,定期出具相关评估报告并及时提供就诊指导和服务。按照危险因素对其进行分层,设计不同的干预措施:分别对其从监测依从性、服药依从性、自我管理能力、社会支持等层次进行干预评估,记录患者通过信息平台与医务人员进行的咨询,形成健全的健康档案系统,干预期为12个月。效果评价指标包括设备准确性和可靠性评估、血压管理效果、健康行为干预效果、项目满意度评分及疾病负担指标。结果在对基线水平存在统计学差异的变量进行校正后,结局数据指标中,干预组与对照组相比,1个月内就诊次数[1 （1）次比1 （1）次,2=5.42]、1个月内支付费用[85 （141）元比40 （70）元,z=-2.66]、就诊时间[20 （20） min比20 （15） min, Z=-2.82]、运动次数[4.79（2.24）次/周比4.09（2.00）次/周,Z=9.27]、服药依从性评分[7.33（5.77）分比8.70（5.24）分,Z=6.86]、满意度评分[9.27（0.08）分比8.88（0.10）分,Z=11.77]、舒张压[（78.93±0.56）mmHg比（81.32±0.61）mmHg,F=8.70]（1 mmHg=0.133 kPa）、体质指数（BMI）[（25.55±0.27）kg/m~2比（27.74±0.43）kg/m~2,F=-2.24]差异均有统计学意义（P均＜0.05）;分类指标中血压达标情况和BMI干预组和对照组比较差异有统计学意义（χ~2=3.89、8.38,P≤0.05）。仪器运行状况、观察对象血压达标状况在随访中差异均无统计学意义（P＞0.05）,运行状况正常的比例3次均在90%以上（90.9%、97.3%、92.7%）。结论该可穿戴健康监测设备具有较好的稳定性和可靠性,可以辅助社区医务人员有效地做好高血压患者的疾病管理,且设备能在日常高血压管理基础上,有效提升患者的健康生活方式依从性与血压知晓率和管理率,辅助患者有效减少疾病负担,提升生活质量。