无痛胃肠镜检查在保健工作中的开展及最佳麻醉方案的探讨

摘要

目的 探讨无痛胃肠镜检查在保健工作中的开展及可采用的最佳麻醉方法、麻醉用药.方法 回顾性分析1997～2007年间保健工作中无痛胃肠镜开展情况及检查者所采用的麻醉方法、麻醉用药及不良反应.结果 1997～2007年行消化道无痛胃肠镜检查者共805例,被检查者数量逐年增加,尤以2005年以后增加明显(2005年46人次;2006年196人次;2007年520人次),2005年以前胃肠镜检查分开进行,2005年以后除了复查性检查外,胃肠镜检查多一次完成.麻醉方法及用药:2005年以前神经安定镇痛麻醉(咪唑安定1 mg+芬太尼50μg或可塞风8 mg或凯芬50 mg),2005年以后全静脉麻醉(咪唑安定1 mg+芬太尼50μ或氯诺昔康(可塞风)8 mg或氟比洛芬酯(凯芬)50 mg+丙泊酚(异丙酚)0.8～1.2 mg/kg),所有检查者无1例发生麻醉意外或并发症.结论 在以60岁以上老年人为主的保健对象中,采用神经安定镇痛麻醉和全静脉麻醉方法行无痛胃肠镜检查安全、可行,应强调个体化给药方案.