大多角骨切除联合袢钢板悬吊治疗第一腕掌骨关节炎的疗效评价

摘要

目的 通过对大多角骨切除联合袢钢板悬吊治疗第一腕掌骨关节炎的随访研究,评价该术式的治疗效果.方法 自2018年1月至2020年1月,共纳入第一腕掌骨关节炎患者(Eaton Ⅲ期及以上)13例.所有患者均接受大多角骨切除联合袢钢板悬吊术.术后评价治疗效果,客观评价包括捏力、握力、拇指外展角度(掌侧、桡侧)、拇指对掌功能评分(Kapandji评分)和第一掌骨沉降率,主观评价包括视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及上肢功能障碍评分(disabilities of the arm,shoulder,and hand questionnaire,DASH).结果 术后13例患者均获得随访,时间为6～30个月,平均19个月.末次随访时,患者术后疼痛明显缓解,力量明显提高,关节的活动范围及功能明显改善,且结果差异均有统计学意义(P＜0.05).患者术后第一掌骨的高度得到了很好的维持,第一腕掌关节的功能恢复良好,并能返回以前的工作岗位.按照Robbins腕关节评分标准综合评定手术优良率达84.6％.结论 大多角骨切除联合袢钢板悬吊术可明显缓解疼痛,改善第一腕掌关节功能,并能在术后维持第一掌骨的高度,疗效确切,值得推广运用.