手部高压注射伤的诊断和治疗

摘要

目的总结6例手部高压注射伤的诊治体会。方法分析1997年5月--2007年10月,6例手部高压注射伤的病情特点和治疗效果。6例患者均为男性;受伤部位分别为示指2例,中指2例,拇指1例,手掌1例;注射物质均为油漆;就诊时间为伤后1 h 至2 d。所有病例2—24 h 给予清创治疗,2例直接闭合创口,3例清创2次,1例清创3次,后4例以逆行掌背动脉或骨间后动脉皮瓣覆盖创面。术后给予系统康复治疗。结果6例术后随访7个月至6年,均未出现手指坏死,4例皮瓣完全存活,创口愈合时间为术后17-35 d。全部患者术后1—3年内伤指均有冷诱导综合征和指端感觉异常。4例重新回到了工作岗位,平均时间为术后1.7年。术后4年2例伤指及相邻手指掌指和指间关节僵硬,主、被动活动能力下降。结论手部高压注射伤是一种严重的复杂损伤,此种损伤对手部未来的功能和重返工作有较为明显的影响。应依据伤情的严重程度制定规范性的个性化治疗方案。