创伤性浮肘并桡神经损伤一期手术治疗疗效分析

摘要

目的探讨采用一期手术骨折内固定、神经探查松解或缝合治疗创伤性浮肘并桡神经损伤的疗效。方法 2005年3月至2009年11月,对17例患者一期行手术探查,骨折断端钢板内固定并桡神经松解或缝合治疗。所有患者均有桡神经损伤的体征,无明显血管损伤征象。术后观察骨折愈合时间,肘关节、前臂和桡神经功能恢复情况。结果骨折平均愈合时间为5个月,无肘内外翻畸形,1例患者有肘关节僵硬,其余患者前臂旋转和肘关节伸屈功能良好。1例前臂毁损伤患者桡神经功能无恢复;3例桡神经完全断裂伤患者伸腕、伸拇功能恢复较慢,最长恢复时间达1年;余13例不全损伤者桡神经功能恢复较快,最长恢复时间为4个月。本组患者无较大的手术并发症。结论在生命体征平稳的条件下,创伤性浮肘并桡神经损伤患者应积极一期行骨折内固定并神经探查松解或缝合治疗,能使骨折早期愈合,挽救肘关节伸屈和前臂旋转功能,较好地恢复桡神经的功能。