游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手部创面

摘要

目的 探讨腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 自2010年1月至2013年6月收治手部皮肤软组织缺损患者12例,采用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复.其中感染创面8例,清洁创面4例,创面面积为5cm×4cm～13cm×8cm;切取皮瓣面积为6 cm×4 cm～ 14 cm×9 cm.皮瓣的动脉与鼻烟窝处的桡动脉或分支吻合,静脉和桡动脉的伴行静脉或头静脉吻合.2例皮瓣通过缝合皮神经重建感觉.结果 术后10例皮瓣顺利存活;1例皮瓣边缘出现水泡,经拆线处理后存活;1例皮瓣下积血出现静脉危象,经清除积血引流处理后危象解除,皮瓣存活.受区和供区创面均Ⅰ期愈合,随访3～ 12个月,皮瓣色泽与受区相似,无明显臃肿,质地柔软,无一例发生溃疡,2例缝合皮神经的皮瓣感觉恢复到S3.9例皮瓣供区遗留线性瘢痕,3例遗留植皮瘢痕,肢体活动无影响.结论 腓肠内侧动脉穿支皮瓣的血管解剖较恒定,分离鳃剖皮瓣相对简单,皮瓣薄而柔软,受区外形较美观,供区创伤小,不损伤小腿主要血管和腓肠肌,是修复手部中小创面的良好选择.