总结931例手外伤修复与再造的方法

摘要

目的 总结 93 1例手部损伤修复与重建的方法和经验。方法 断指 （肢 ）患者均急诊作再植术。手部皮肤缺损面积较大者作吻合血管的皮瓣移植 ,缺损面积较小者均选用带血管蒂的岛状皮瓣移位。拇、手指缺损者 ,选择游离第二足趾、趾甲皮瓣、趾末节移植和趾背甲皮瓣移植瓦合带指神经血管蒂岛状皮瓣移位等方法再造拇手指。吻合断伤血管 79例 ,缝接断伤的上肢神经 10 9例 ,在手术显微镜下修复前臂及手部肌腱 416例。结果 断指 （肢 ）再植 179例 2 49指 ,成活率达 97.18%。吻合血管的组织瓣移植 41例 ,成活率为 97.5 6%。带血管蒂的岛状皮瓣移位 10 7例 （ 111）块 ,成活率 95 .3 2 %。单根血管吻合后血流均通畅 （彩色超声多普勒仪测定 ）。结论 手外伤后涉及的组织缺损或损伤较多 ,要获得良好的功能恢复 ,术前选择一个合适的修复或再造方案是非常重要的。