空心螺钉内固定与人工双极股骨头置换治疗中老年移位性股骨颈骨折的疗效比较

摘要

目的 比较空心加压螺钉内固定(CCSF)与人工双极股骨头置换(ABFHR)治疗中老年人群新鲜移位性股骨颈骨折的近远期疗效.方法 选取131例中老年股骨颈骨折患者为研究对象,据患者意愿分为CCSF组(70例)与ABFHR组(61例),分别给予对应手术方案,术后随访,比较两组手术参数指标、手术前后髋关节功能及随访期内骨折延迟愈合、股骨头缺血性坏死、脱位、假体松动等并发症发生率.结果 CCSF组手术时间、术中出血量、输血例数、平均住院日均显著低于ABF-HR组(均P<0.05).ABFHR组术后6个月、12个月Harris评分及疼痛评分、关节功能评分均显著高于CCSF组(均P<0.05).两组术后随访25～49个月,CCSF组随访期间螺钉松动、骨折移位、延迟愈合、股骨头坏死等并发症总体发生率为24.3％,ABFHR组脱位、髋臼磨损、假体松动等并发症总体发生率为11.5％,两组并发症总体发生率差异有统计学意义(P=0.047).结论 CCSF与ABFHR均是治疗中老年新鲜移位性股骨颈骨折的有效方法 ,前者微创优势突出,后者在术后功能恢复与并发症方面优势显著.