老年下咽癌患者实施功能保全性手术治疗的效果及影响因素

摘要

目的 评估老年下咽癌患者接受功能保全性手术的疗效,并对影响该术式疗效的因素进行分析.方法 回顾性分析60例接受功能保全性手术治疗的老年下咽癌患者临床资料.根据喉功能恢复情况判定手术疗效,将疗效显著的42例老年患者纳入有效组,将无效的18例老年患者纳入无效组,通过医院自行设计的一般资料调查问卷,记录一般情况,如年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学分级、TNM分期等,经单因素分析,初次找出可能影响手术疗效的危险因素,再将经单因素分析初次证实有意义的自变量纳入Logistic回归模型进行多因素分析,最终筛选影响老年下咽癌患者行功能保全性手术效果的独立危险因素.结果 老年下咽癌患者伴吸烟史(≥3年)、饮酒史(≥3年)、合并呼吸系统疾病、原发部位为非声门型、肿瘤分期较高、伴淋巴结转移、组织学分级为高分化型、肿瘤直径(>2 cm)均可能是造成老年下咽癌患者行功能保全性手术疗效差的危险因素(OR>1,P<0.01).结论 术前严格筛查影响老年下咽癌患者行功能保全性手术疗效的危险因素,针对个体因素及病灶情况选择合适的手术方式,可以提高老年下咽癌患者手术疗效.