容积CT数字减影血管造影和三维数字减影血管造影诊断颅内动脉瘤的价值比较

摘要

目的：对比容积CT数字减影血管造影（VCTDSA）和三维数字减影血管造影（3D－DSA）在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法疑似颅内动脉瘤患者74例，男31例，女43例，平均72．3岁。均行VCTDSA和3D－DSA检查，两位评价者分析此两项检查的影像资料，记录动脉瘤检出的个数、部位及大小，并评价VCTDSA的诊断效能（包括敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值）及两种技术诊断动脉瘤的一致性。结果3D－DSA检出动脉瘤94个，VCTDSA检出93个（评价者A检出93个，评价者B 92个）；评价者A检出全部动脉瘤以及检出＜3 mm动脉瘤的敏感性和阴性预测值较评价者B高，而两者检出≥3 mm动脉瘤的敏感性和特异性均为100％；在检出动脉瘤个数、部位和大小三方面，3D－DSA和 VCTDSA有很好的评价者间的一致性。结论 VCTDSA的动脉瘤检出效能与3D－DSA相当，可以作为颅内动脉瘤影像诊断的准确方法。