血清闭锁蛋白和闭锁小带蛋白1表达与老年急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性

摘要

目的探讨血清闭锁蛋白(occludin)、闭锁小带蛋白(ZO)-1表达与老年急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性。方法老年急性脑梗死患者70例(观察组),另选取同期健康体检者70例(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测两组血清occludin、ZO-1水平,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和蒙特利尔认知评价(MoCA)量表评分对老年急性脑梗死患者认知功能障碍进行评估,Pearson分析老年急性脑梗死患者血清occludin、ZO-1水平与认知功能障碍的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清occludin、ZO-1水平对老年急性脑梗死的诊断价值,Logistic回归分析影响老年急性脑梗死患者认知功能障碍的因素。结果观察组平均动脉压、平均心率及NIHSS评分明显高于对照组,血清occludin、ZO-1水平及MoCA评分明显低于对照组(P<0.05);老年急性脑梗死患者血清occludin、ZO-1水平与NIHSS评分呈负相关,与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清occludin诊断老年急性脑梗死的曲线下面积为0.885,截断值为41.152 ng/ml,敏感性为92.9%,特异性为77.1%。血清ZO-1诊断老年急性脑梗死的曲线下面积为0.666,截断值为33.670 ng/ml,敏感性为81.4%,特异性为55.7%。血清occludin、ZO-1联合诊断老年急性脑梗死的曲线下面积为0.928,敏感性为90.0%,特异性为84.3%。经校正混杂因素后,Logistic回归分析结果显示,血清occludin和ZO-1低表达均为影响老年急性脑梗死患者认知功能障碍的独立危险因素。结论血清occludin、ZO-1水平明显降低对老年急性脑梗死具有一定的诊断价值,并与认知功能障碍有关,可能作为急性脑梗死辅助诊断指标。