视黄醇结合蛋白4评估老年急性缺血性脑卒中患者短期预后的意义

摘要

目的探究视黄醇结合蛋白(RBP)4在老年急性缺血性脑卒中患者短期预后评估中的意义。方法选取107例老年急性脑卒中患者,根据患者发病3个月时改良Rankin量表(mRS)得分情况分为功能预后良好组(n=49)和预后不良组(n=58)。收集患者的临床、实验室和影像学资料并检测血清RBP4水平。通过单因素和多因素分析明确影响患者发病3个月时功能预后的影响因素,利用受试者工作特征曲线明确RBP4和回归风险模型对患者功能预后情况的鉴别能力。结果同功能预后良好组相比,功能预后不良组年龄更大、合并糖尿病比例更高、美国国立卫生院脑卒中量表(NHISS)评分及脑梗死体积更高、RBP4水平更低(均P<0.05)。二元Logistic回归分析提示,患者糖尿病(OR=3.84)、NHISS评分(OR=1.50)、脑梗死体积(OR=1.24)及RBP4水平(OR=1.08)是影响急性缺血性脑卒中患者发病3个月时功能预后状态的因子。RBP4水平鉴别患者发病3个月时功能预后状态的曲线下面积仅为0.68,而整合了患者糖尿病、NHISS评分、脑梗死体积及RBP4水平的模型所对应的曲线下面积高达0.89,特异性高达91.8%。结论RBP4水平降低是急性缺血性脑卒中患者发病3个月时功能预后不良的危险因素。联合RBP4及糖尿病、NHISS评分、脑梗死体积更有助于患者功能预后状态的精准评估。