胰高血糖素样肽1受体激动剂对阿尔茨海默病鼠脑结构影响的 Meta分析

摘要

目的系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）对阿尔茨海默病（AD）大（小）鼠脑结构的影响。方法计算机检索自建库至2018年1月Cochrane Library、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库维普（VIP）、万方数据库（WFSD）发表的以GLP-1受体激动剂对AD大（小）鼠脑结构影响的随机对照试验（RCT）, 设立纳入与排除标准筛选文献, 根据SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行质量评价后, 提取数据并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献9篇, 207只大、小鼠, 其中试验组123例, 对照组84例。Meta分析结果显示, 使用GLP-1RA治疗后, 大（小）鼠大脑内淀粉样斑块负荷[低剂量组:平均差（MD）=-5.55, 95%CI:-6.92～-4.17, P＆0.01, 高剂量组:MD=-4.81, 95%CI:-6.63～-2.98, P＆0.01)]、p-tau蛋白数（MD=-3.16, 95%CI:-4.29～-2.02, P＆0.01）及大脑小胶质细胞激活数（利拉鲁肽治疗组:MD=-7.85, 95%CI:-12.66～-3.04, P＆0.01, 利西拉肽治疗组:MD=-7.60, 95%CI:-9.56～-5.65, P＆0.01）, 均低于对照组, 其差异有统计学意义（均P＆0.05）。结论 GLP-1RA可减少大（小）鼠大脑淀粉样斑块负荷、神经纤维缠结数及减少大（小）鼠大脑小胶质细胞激活数。