老年严重急性呼吸综合征患者免疫学指标的研究

摘要

目的探讨老年严重急性呼吸综合征(SARS)患者免疫学指标变化的特点,为进一步认识SARS免疫学特点提供依据. 方法将患者按年龄分为少年儿童组(＜18岁)、中青年组(18～59岁)、老年组(≥60岁),统计各组发病后5周内各组白细胞、淋巴细胞、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等免疫学指标数据,数值以中位数、最小值、最大值表示.比较3组SARS患者各免疫指标的异同. 结果发病第1、2周,白细胞计数在不同年龄组间[3组分别为(6.37和6.93)、5.32和8.49、6.12和7.73)×109/L]差异有显著性,以中青年组升高趋势最明显.发病后5周,3组间淋巴细胞计数(分别为2.41、1.85、1.38×109/L)差异有显著性(P<0.001);3组患者淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8细胞计数有各自变化的规律,但均在第4周出现差异有显著性(P<0.05,3组CD3分别为2326.20、1095.62及848.2×106/L,CD4分别为1106.60、647.99及409.44×106/L,CD8分别为1039.40、467.88及379.41×106/L).CRP在第2周时3组间(37.51、22.51及46.23×10-2 g/L)差异有显著性(P<0.05). 结论 SARS患者外周血T淋巴细胞亚群计数显著下降(尤其发病后第1、2周),显示机体有明显免疫系统受损迹象,细胞免疫似为主要的靶系统.少年儿童组受损害程度最轻,老年组最严重.