老年人上尿路结石经皮取石术的疗效观察

摘要

目的 观察微创经皮肾取石术治疗老年人上尿路结石的安全性和疗效.方法 回顾性总结2004年1月至2006年6月,在我科接受微创经皮肾取石术治疗的144例年龄≥65岁的上尿路结石患者的临床资料. 结果 118例采用椎管内麻醉,26例采用气管内全麻.俯卧位手术133例,仰侧卧位手术11例.24例因手术时间长、出血严重影响视野等情况及时终止手术并采用单侧分期手术.手术时间18～197 min,平均68 min.住院时间8～21 d,平均11 d.出院前复查结石清除率为82.6%(119/144).有3例(2.1%)肾结石患者因出血较多,均输血400 ml,其中1例行介入栓塞治愈.术后感染引起体温38.5℃以上者31例(21.5%).术后手术部位疼痛需镇痛处理者27例(18.8%).术后肾功能持续下降者1例.结论 经充分的术前准备、合理选择分期手术、恰当的术后处理,微创经皮肾取石术是安全、效果确切的治疗老年上尿路结石的手术方法.