右美托咪定和异丙酚用于冠心病患者非心脏手术的镇痛效果比较

摘要

目的比较右美托咪定与异丙酚在冠心病患者非心脏手术中的镇痛效果。方法选择2009年9月至2011年9月于我院收治的硬膜外麻醉下择期行上腹部手术的冠心病患者86例,年龄55~76岁,体质量42~60kg,随机分为右美托咪定组和异丙酚组,每组43例,采用视觉模拟评分法（VAS）检测患者术前、术后4、24、48 h末血清皮质醇、胰岛素和血糖的含量变化来评价两组患者的镇痛效果,并术后进行满意度调查。结果术后不同时点VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分结果显示,右美托咪定组患者的镇痛镇静效果优于异丙酚组,差异有统计学意义（t=5.368、2.262、7.147、5.881、7.861、4.810,P＜0.05）。右美托咪定组患者清皮质醇、胰岛素和血糖浓度在术前及术后各个时间点均低于异丙酚组患者,差异有统计学意义（t=3.076、2.042、4.090,P＜0.05）,且93.0%（40/43）的患者对Dex组满意。结论右美托咪定用于冠心病患者非心脏手术的镇痛效果优于异丙酚,且安全可行。