骨折风险评估工具（FRAX）对中老年2型糖尿病患者骨折风险的预测价值

摘要

目的探讨骨折风险评估工具（FRAX）对中老年2型糖尿病患者骨折风险的预测价值。方法对153例行骨密度检查的50岁以上2型糖尿病患者进行回顾性分析, 根据FRAX指定的危险因子, 记录研究对象的年龄、性别、身高、体质量、体质指数、既往脆性骨折史、父母髋部骨折史、当前吸烟史、过量饮酒史、长期使用类固醇激素史、风湿性关节炎、其他继发性骨质疏松症病史, 及以股骨颈T值为代表的骨密度值（BMD）;分别计算加入BMD的FRAX评分（FRAX/BMD）和不加入BMD的FRAX评分（FRAX/–）。根据髋部脆性骨折风险≥3%或其他主要部位脆性骨折风险≥20%的治疗切点, 分为治疗建议相同组和治疗建议不同组, 应用独立t检验或卡方检验比较两组之间的危险因子。结果 86.9%（133/153）患者不论是否加入BMD应用FRAX计算出的骨折风险相当, 均能给出一致的治疗建议。年龄、性别和股骨颈T值在两组之间比较, 差异有统计学意义（均P＆0.001）, 其他危险因子两组差异无统计学意义。结论对于中老年2型糖尿病患者, FRAX/–对骨折风险的预测价值与FRAX/BMD基本相当, 提示不进行骨密度检查也可预测骨折风险;年龄较小、骨密度值较大及男性对象的FRAX/–对骨折风险有更高的预测价值。