射血分数正常的老年男性患者营养不良参数与血清氨基末端B型利钠肽前体水平升高的关系

摘要

目的探讨射血分数正常的高龄老年男性患者营养不良参数与血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的相关性。方法入选2005年1月至2010年12月在解放军总医院就医的老年男性住院患者197例, 年龄80～95岁, 平均（85.4±9.7）岁。超声心动图采用胸骨旁左心室长轴切面测量并计算左心室射血分数。采用电化学发光免疫法测定血清NT-pro-BNP水平。结果营养不良患者较营养正常患者血清NT-proBNP增加, （1375.2±1891.7）ng/L比（711.9±1063.3）ng/L（P=0.006）。Pearson相关性分析结果显示, 血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白和体质指数与血清NT-proBNP水平呈负相关（均P＆ 0.05）。多变量Logistic回归分析结果显示, 仅血清前白蛋白（P=0.028）和体质指数（P=0.006）与血清NT-proBNP水平升高相关。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示, 营养不良参数能够预测血清NT-proBNP水平升高, 体质指数ROC曲线下面积0.7（P=0.002）, 预测敏感性为75.5%、特异性为54.4%;血红蛋白曲线下面积0.7（P=0.004）, 预测敏感性为51.0%、特异性为70.2%;白蛋白曲线下面积0.6（P=0.036）, 预测敏感性为38.8%、特异性为84.2%;前白蛋白曲线下面积0.6（P=0.002）, 预测敏感性为89.8%、特异性为31.6%。结论射血分数正常的老年男性营养不良参数体质指数、血红蛋白、白蛋白和前白蛋白能用于预测血清NT-proBNP水平的升高;体质指数、前白蛋白是血清NT-proBNP水平升高的独立影响因素。