骨水泥型与生物型假体在高龄患者全髋关节置换后早期疗效对比

摘要

目的评价骨水泥型假体与生物型假体全关节置换治疗高龄患者髋关节疾病的早期疗效。方法选择2011年3月到2013年3月因髋部疾病行髋关节置换的70岁以上高龄患者110例,104例术后3年随访,其中骨水泥型组（A组）46例,生物型组（B组）58例。观察术中术后情况,术后通过Harris评分评估髋关节功能,通过髋关节X线评估假体松动情况。结果术中出血量及术后引流量A组为（236.0±26.3）ml和（123.0±20.3）ml,优于B组（296.0±34.5）ml和（156.0±26.4）ml（P＜0.05）。术前、术后半年、1年、2年、3年Harris评分,A组为（40.2±7.2）分、（80.3±5.2）分、（90.2±4.5）分、（90.6±4.2）分、（90.8±3.5）分,B组为（39.8±6.3）分、（76.5±8.7）分、（86.5±5.1）分、（89.3±4.8）分、（91.0±4.1）分,A组术后半年、1年Harris评分优于B组（P＜0.05）,术后2年、3年两组Harris评分差异无统计学意义（P＞0.05）。术前、术后半年、1年、2年、3年疼痛评分,A组为（13.5±5.3）分、（37.5±6.2）分、（38.4±5.3）分、（39.1±2.5）分、（39.0±2.1）分,B组为（12.9±6.2）分、（30.2±8.7）分、（35.9±6.5）分、（38.6±4.8）分、（39.2±2.6）分。术后1年内疼痛A组明显优于B组（P＜0.05）,术后2年、3年疼痛（P＞0.05）差异无统计学意义。A组术中出现6例骨水泥反应,其中1例心跳呼吸骤停,经心肺复苏后抢救成功,术后2年出现1例溶骨性疾病。B组术中有4例出现股骨近端骨折,术后3年出现1例溶骨性疾病。结论对于行全髋关节置换术的高龄患者,采用骨水泥型及生物型假体均能取得良好的早期疗效。骨水泥型假体在术中出血量、术后引流量、术后1年内关节功能Harris评分中优于生物型假体。术中骨水泥反应值得关注。