80岁以上老年心房颤动患者Barthel指数与口服抗凝治疗的相关性研究

摘要

目的探讨Barthel指数与80岁以上老年心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的相关性。方法选择高龄房颤患者136例,根据出院时是否口服抗凝药物分为抗凝组69例和非抗凝组67例。采用Barthel指数评价自理能力,依照Barthel指数4个分位分为4个级别,其中自理能力1级(<60分)31例,2级(60~75分)40例,3级(76~95分)34例,4级(>95分)31例。记录患者合并症、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、HAS-BLED评分、估算的肾小球滤过率、N末端B型钠尿肽前体水平及口服抗血小板药物情况,多因素logistic回归分析抗凝治疗的相关影响因素。结果与非抗凝组比较,抗凝组Barthel指数明显升高[(80.8±19.4)分vs(65.9±26.7)分,P<0.01],口服抗血小板药物明显减少(37.7%vs 71.6%,P<0.01)。Barthel指数1、2、3、4级患者口服抗凝药物分别为8例(25.8%)、19例(47.5%)、24例(70.6%)和18例(58.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,Barthel指数高、未服用抗血小板药物为促进抗凝药物使用的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论高龄患者Barthel指数可能是抗凝治疗决策的重要影响因素,老年房颤患者管理中应注重自理能力的评估和改善。