D-二聚体与老年急性心肌梗死冠状动脉介入术后无复流的相关性研究

摘要

目的 探讨D-二聚体水平与老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardiol infarction,STEMI)患者直接PCI后无复流的关系.方法 连续性入选老年急性STEMI接受直接PCI患者124例,根据术后即刻血流TIMI分级和心肌染色分级将患者分为正常血流组84例和无复流组40例.比较2组D-二聚体水平,并探讨D-二聚体水平与术后无复流发生的关系.结果 无复流组患者D-二聚体水平明显高于正常血流组[0.91(0.55,1.41)mg/L vs 0.46(0.33,0.96)mg/L,P=0.00].多元logistic回归分析显示,D-二聚体水平是介入术后无复流发生的独立危险因素(OR=4.18,95％CI:1.18～14.7,P=0.026).R(OC曲线分析显示,术前D-二聚体界值为0.74 mg/L时,预测术后无复流发生的敏感性为70.0％,特异性为72.6％.血浆D-二聚体＞0.74 mg/L患者的无复流发生率明显高于血浆D-二聚体≤0.74 mg/L患者无复流发生率(54.0％ vs 17.5％,P=0.00).结论 老年急性STEMI患者接受直接PCI后,冠状动脉无复流发生与D-二聚体水平相关.