急性脑梗死动脉血管内再通研究的现状和展望

摘要

脑血管病是常见病、多发病,在我国已成为居民死亡和成人残疾的首要原因.脑梗死是脑血管疾病的最常见类型,早期的脑血管再通一直是其治疗探索的热点.其中重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant human tissue-type plasminogen actiator,rt-PA）静脉溶栓,在历经NINDS、ECASⅢ等研究后,已具有了充足的循证医学依据,成为脑梗死急性期最重要的治疗手段.但对血管再通的探索,仍未终止.由于静脉溶栓的血管再通率低（大血管再通只有10％～30％）,时间窗短（≤4.5h）,良好恢复率低（＜50％）以及部分患者治疗后（如抗凝、近期手术等）不适合静脉溶栓,因此,人们仍在探讨各种有效的血管内再通方法.虽然各项研究纷沓而至,但结果不一,需分析思考.