老年单纯收缩期高血压患者动态血压参数对脑白质病变的影响

摘要

目的 探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者24 h动态血压参数对脑白质病变(WML)的影响.方法 选择老年ISH患者96例,根据WML评分标准分为无-轻度WML组49例和中-重度WML组47例,比较2组患者一般情况及动态血压参数.结果 中-重度WML组24 h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压、昼间收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数、非杓型、反杓型比例明显升高,而24 h舒张压、昼间舒张压、夜间舒张压及杓型比例明显降低(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,24 h收缩压(OR=2.89,95％CI:1.14～5.89,P=0.016)、昼间收缩压变异系数(OR=1.75,95％CI:1.30～3.42,P=0.005)、夜间收缩压变异系数(OR=1.46,95％CI:0.99～1.55,p-0.001)及年龄(OR=1.13,95％CI:0.82～1.57,P=0.021)是WML的独立危险因素.结论 老年ISH患者24 h收缩压、昼间收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数是WML的独立危险因素,高收缩压、低舒张压、高收缩压变异系数及异常的血压节律对WML的发生、发展有不良影响.