门静脉/肠系膜上静脉和肠系膜上动脉手术切缘1 mm内发现癌细胞对胰头癌预后的影响

摘要

目的 分析胰腺的门静脉/肠系膜上静脉沟槽组织和毗邻肠系膜上动脉的钩突断端手术切缘1mm内发现癌细胞对胰头癌患者行胰十二指肠切除术后预后的影响.方法 回顾性分析113例行胰十二指肠切除术的胰头癌患者的临床资料、病理资料和随访资料.结果 单因素分析显示手术切缘1 mm内发现癌细胞、术后是否进行辅助化疗、T分期、N分期、TNM分期、性别、肿瘤最大直径是影响患者生存预后的危险因素.多因素分析结果显示手术切缘1 mm内发现癌细胞、术后是否进行辅助化疗、性别是影响患者生存预后的独立危险因素.手术切缘1 mm内未发现癌细胞组(83例)中位生存时间为19.04个月,1、2、3年生存率分别为78％、50％、25％.手术切缘1 mm内发现癌细胞组(30例)中位生存时间为9.42个月,1、2、3年生存率分别为61％、20％、0.手术切缘1 mm内发现癌细胞组与手术切缘1mm内未发现癌细胞组生存状况差异有统计学意义(P=0.018).结论 门静脉/肠系膜上静脉和肠系膜上动脉手术切缘1 mm内发现癌细胞是影响接受胰十二指肠切除术的胰头癌患者预后的独立危险因素.