胰十二指肠切除术后新发非酒精性脂肪肝的危险因素及对生存的影响

摘要

目的 探讨胰十二指肠切除术患者新发非酒精性脂肪肝（non－alcoholic fatty liver disease, NAFLD）的危险因素,并分析新发NAFLD对远期预后的影响。方法 统计2016年天津肿瘤医院69例胰十二指肠切除术手术患者的病历资料。按术后是否出现脂肪肝进行分组,Ⅰ组：脂肪肝组,Ⅱ组：无脂肪肝组。结果 Ⅰ组22例,Ⅱ组47例。所有患者均随访至2017年底。多因素分析显示胰液外引流（OR＝18.118,95%CI为2.868～114.455,P＝0.002）、清扫淋巴结数量＆30（OR＝8.424,95%CI为2.272～31.232,P＝0.001）与胰十二指肠切除术后新发NAFLD独立相关。生存分析显示Ⅰ组、Ⅱ组中位无进展生存期分别为12.7个月和13.9个月（P＝0.99）；中位生存期分别为15.4个月和17.7个月（P＝0.09）。结论 胰液肠外引流、清扫淋巴结＆30枚是胰十二指肠切除术后患者新发NAFLD的独立危险因素,新发NAFLD对患者生存期无明显影响。