经皮穿刺主动脉腔内修复术中应用血管封堵器的并发症及处理

摘要

目的评价采用ProGlide封堵器实施经皮穿刺主动脉腔内修复术的疗效,总结术后常见并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析2012年12月至2013年5月完成的116例经皮穿刺主动脉腔内修复术的围手术期并发症及处理情况。结果主动脉腔内修复手术即刻技术成功率99.1%（115/116）。共封堵150处股动脉入路,其中封堵20 F~25 F血管鞘99例次,18 F以下血管鞘51例次,封堵失败导致穿刺点出血7例,3例行手术探查止血,4例局部压迫并加压包扎止血;入路动脉闭塞6例,其中斑块翻起形成夹层5例,穿刺点动脉狭窄1例,均行手术探查并重新缝合。血管封堵器1次成功率85.3%（128/150）,2次成功率91.3%（137/150）。术后蓝趾综合征11例,发生率7.3%（11/150）。围手术期无死亡等严重并发症。术后平均住院时间为（4.3±1.7）d。结论经皮穿刺实施主动脉病变腔内修复术时,使用Perclose ProGlide封堵器安全有效。