螺旋水刀与钬激光治疗肝内胆管结石的比较

摘要

目的探讨螺旋水刀与钬激光碎石治疗肝内胆管结石的临床疗效和安全性。方法158例肝内胆管结石患者随机分为螺旋水刀试验组（82例）和钬激光对照组（76例）,观察碎石时间、碎石次数、残石率、术后结石复发率、术中出血、术中冲洗水量、术中镇痛、术后出血、术后发热等指标。结果2组患者在碎石次数、残石率、术后结石复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;水刀组和激光组在术中冲洗水量[（2 300±275）m1比2 850±331)ml,P=0.002]、碎石时间（54.2±15.3）min比（38.1±12.7）min（x~2=1.748,P=0.041）、术中出血（19例比29例,x~2=4.189,P=0.041）、术中镇痛（2例比9例,x~2=5.384,P=0.032）、术后出血（11例比21例,x~2=4.936,P=0.037）、术后发热等并发症（30例比62例P=0.027）,2组指标比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论螺旋水刀与钬激光碎石治疗肝内胆管结石都是安全、有效的方法,钬激光碎石效率更高,螺旋水刀碎石更安全。