重症急性胰腺炎合并腹腔严重感染一例

摘要

＜正＞患者男,32岁。主因饮酒后上腹剧痛伴恶心、呕吐1 d入院。疼痛为持续性,向后背部放射。无发热。平素身体健康。腹部B超:胆囊不大,胆管无扩张,胰腺水肿,腹腔大量积液。入院查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸频率32次/min,血压130/80 mm Hg。体重100 kg,身高180cm,营养状态好,被动屈曲位,皮肤巩膜无黄染,腹膨隆,腹肌紧张,全腹压痛,肝脾未及,移动性浊音（+）,肠鸣音未闻及。实验室检查:血红蛋白130 g/L,白细胞21.2×10~9,总蛋白78g/L,白蛋白45g/L,丙氨酸氨基转移酶427 U/L,门冬氨酸氨基转移酶382 U/L,总胆红素37.44μmol/L,肌酐324μmol/L。血淀粉酶431 U/L(正常值30～