结直肠间质瘤49例诊治分析

摘要

目的探讨结直肠间质瘤的临床病理特点及治疗手段。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院收治的结直肠间质瘤49例的临床病理及随访资料。计量资料采用单因素方差分析（ANOVA）;计数资料分析采用χ~2分析或Fisher确切概率法;应用生存分析评估患者的预后情况。结果患者中位年龄54岁,男女发病率无差异（49%比51%）。结直肠间质瘤起病隐匿,且临床症状无特异性,常见首发症状为排便习惯和大便性状改变、腹部不适和便血等。病理学检查;光镜下多为梭形细胞,呈束状或编织状排列,免疫组化染色显示CD117和CD34高阳性表达。随访结果显示,高危险度患者行病灶局部切除后复发率明显偏高（P=0.018）,无瘤生存时间明显较短（P=0.011）。结论免疫组化染色是鉴别结直肠间质瘤的可靠方法。极低和低危险度患者首选局部切除术,中、高危险度患者建议行根治性切除,并辅助伊马替尼治疗等综合治疗手段。