腹腔镜胆囊切除治疗意外胆囊癌与胆囊癌根治术的临床分析

摘要

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗意外胆囊癌与再次行胆囊癌根治术对预后的影响。方法 7例 LC 术意外胆囊癌（T2期）患者再次接受胆囊癌根治术（开腹或腔镜下）,与同期进行的开腹一期根治手术的14例胆囊癌（T2期）患者加以对比,采用 Kaplan-Meier 法分析两组的生存率。结果 LC 组和开腹组术后的1、3、5年生存率分别为100%、67%、67%和92%、84%、60%,两组生存时间的差异无统计学意义（x~2=0.015,P=0.901）。3例浸润深度为胆囊黏膜层的 T1a 期胆囊癌经 LC 治疗后均生存6年以上。3例腹腔镜胆囊癌根治术的患者术后随访6～12个月,均为无瘤生存。结论在注意避免术中胆汁溢出、应用标本取出袋等无瘤保护措施得当的情况下,及时行胆囊癌根治术,先期的 LC 不影响 T2期胆囊癌的预后,而对于 T1a 期胆囊癌仅行 LC 即可获得满意的长期生存。